Parodontologia

La PARODONTOLOGIA è quella branca dell'Odontoiatria che studia i tessuti di sostegno del dente e le malattie degli stessi. Il parodonto è costituito da. gengiva, osso alveolare, cemento radicolare (tessuto che ricopre la radice del dente), legamento parodontale (fibre di collagene che unisacono il cemento all’osso). La parodontologia si occupa quindi dell'insieme dei tessuti molli (il legamento periodontale e la gengiva) e duri (cemento e tessuto osseo alveolare) che circondano il dente e che assicurano la sua stabilità nell'arcata ossea (in condizioni di salute). La parodontologia, si occupa anche delle malattie che interessano il parodonto, queste vengono chiamate genericamente malattie parodontali o parodontiti (piorrea è termine storico oggi ancora utilizzato nella popolazione).

La malattia parodontale è una malattia infettiva multifattoriale sitospecifica.

1) infettiva: la causa necessaria sono i batteri (placca batterica);

2) multifattoriale: ha più concause che assieme possono aumentare la probabilità che la malattia si verifichi (condizione necessaria rimane la presenza di batteri) come avviene per il fumo o malattie sistemiche e/o aggravare gli effetti della componente infettiva come avviene con le mal'occlusioni dentarie;

3) sitospecifica: ogni dente ed ogni sua zona può esserne colpito in maniera differente, grave, media, minima o nulla; per questo è necessaria una diagnosi accurata dente per dente.

La malattia parodontale può presentarsi come gengivite o parodontite.

La gengivite comporta con la guarigione completa dei tessuti di sostegno, la parodontite comporta sempre dopo guarigione una lesione irreversibile più o meno ampia.

Da questo ne consegue che la miglior terapia è la prevenzione delle parodontiti che prevede una corretta e puntuale igiene orale a casa associata a controlli e sedute periodiche di igiene orale professionale.

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Cos'è la PARADONTITE?

La paradontite conosciuta anche come piorrea, è una malattia infiammatoria cronica che colpisce i tessuti di supporto dei denti: come il legamento parodontale, l'osso alveolare e le gengive. La causa principale è dovuta ai batteri presenti nella placca dentale, che infiammano e irritano i tessuti. Se non si interviene questo, può portare a una progressiva distruzione di questi tessuti, provocando recessione alle gengive, perdita di osso e di conseguenza mobilità dentale e, nei casi più gravi anche la perdita dei denti. Tra i sintomi principali trovi:

• Alitosi che può essere anche persistente.
• Sanguinamento delle gengive, specialmente durante la pulizia dei denti e sensibilità.
• Denti che sembrano più "lunghi" a causa della retrazione gengivale e la perdita di osso.
• Arrossamento o gonfiore o delle gengive.
• Sensazione di denti che si muovono o cambiamento nella loro posizione.

Pertanto si consiglia una prevenzione e un'igiene orale accurata che viene programmata di volta in volta in base alla situazione di ogni paziente questo è fondamentale per evitare la parodontite. Per questo è importante fare una visita regolare dal dentista (odontoiatra) è altrettanto importante per intervenire tempestivamente in caso di necessità.

Qual è la differenza tra gengivite e paradontite?

Entrambe sono malattie che interessano le gengive, ma differiscono per conseguenze e gravità. La Gengivite è la prima fase iniziale ed è più lieve, trattasi di un'infiammazione delle gengive causata dall'accumulo di placca batterica. La placca è un film appiccicoso di batteri che si forma sui denti e lungo il bordo gengivale, ciò è dovuto a causa di una scarsa igiene orale domiciliare dovuta a una spazzolatura inadeguata o assenza di utilizzo del filo interdentale favoriscono l'accumulo della placca. Quindi una gengivite trascurata può progredire verso la parodontite. Altre cause che possono generare la gengivite sono dovuti ai cambiamenti ormonali come: il ciclo mestruale o la menopausa, durante la gravidanza, la pubertà, che rendono le gengive più sensibili. Altra causa il fumo che provoca infiammazione e riduce la capacità del tessuto gengivale di guarire. L'uso di alcuni farmaci, come quelli che riducono la produzione di saliva, possono favorire l'accumulo di batteri. Pertanto si possono manifestare i seguenti sintomi: gonfiore, gengive con rossore e sanguinamento specialmente durante lo spazzolamento. La gengivite non provoca danni permanenti ai tessuti di supporto dei denti e con un'adeguata igiene orale e trattamenti fatti dal professionista, può essere completamente reversibile, se trascurabile può portare alla parodontite.

La Parodontite è uno stadio più avanzato e più grave della malattia gengivale e si presenta quando una gengivite non trattata progredisce, colpendo i tessuti più profondi: il legamento parodontale e l'osso alveolare tessuti fondamentali per il supporto dei nostri denti. Sintomi che si possono manifestare sono: l'alitosi che può essere persistente, la retrazione gengivale, la mobilità dentale e nei casi gravi anche perdita dei denti. Questa è una condizione irreversibile che può solo essere gestita per prevenire un ulteriore deterioramento dal professionista sottoponendosi a sedute mirate. Alcune cause della Parodontite possono derivare da una gengivite non trattata, dalle condizioni di salute come il diabete, da malattie cardiovascolari o immunosoppressione (Malattie sistemiche). Anche lo Stress può compromettere il sistema immunitario, rendendo più difficile combattere le infezioni gengivali. Il digrignare i denti (bruxismo) se viene trascurato, può accelerare ai tessuti il danno di supporto (Abitudini dannose). In conclusione la Gengivite è il segnale d'allarme iniziale e comunque non va trascurata, mentre la Parodontite è una complicazione più seria che richiede cure professionali mirate. In entrambi i casi, mantenere una buona igiene orale e sottoporsi a regolari controlli dal Dentista è fondamentale per prevenire o trattare queste condizioni.

Trattamento per Gengivite

• Un Igiene Orale domiciliare corretto è fondamentale per rimuovere la placca e prevenire l'aggravarsi dell'infiammazione. Ciò significa spazzolare correttamente, usare il filo interdentale e se necessita usare del collutorio antibatterico prescritto dal professionista.
• Eseguire una seduta di Pulizia Professionale (Detartrasi) dal dentista o igienista dentale per rimuovere la placca e il tartaro sotto e sopra il bordo delle gengive.

Trattamento per Parodontite

• Sottoporsi a una seduta di Pulizia più approfondita (Scaling e Root Planing) per rimuove il tartaro e i batteri dalla superficie dei denti e dalle radici.
• Può essere necessario una Terapia Antibatterica che include l'uso di collutori medicati specifici, gel antibiotici o, nei casi più gravi, antibiotici sistemici.

In alcuni casi avanzati è necessario sottoporsi a:

• Interventi Chirurgici a Lembo per accedere e pulire aree più difficiIi.
• Interventi di Rigenerazione Tissutale Guidata per stimolare la rigenerazione dei tessuti distrutti e dell'osso.
• Interventi di Innesti Gengivali per ricostruire gengive danneggiate.

Intervenire prontamente è essenziale, poiché la gengivite è reversibile, ma la parodontite può solo essere gestita per limitare il danno. Pertanto si consigliano Visite regolari dal Dentista e Igienista Dentale, per evitare recidive.

Cos'è la piorrea e perché si chiama così?

Sebbene oggi il termine corretto sia parodontite, la parola piorrea viene ancora usato colloquialmente, soprattutto per descrivere gli stadi più gravi della malattia. La piorrea è un termine colloquiale utilizzato per indicare la parodontite, una malattia infiammatoria che colpisce i tessuti di sostegno dei denti, e nei casi più avanzati causa la perdita di questi ultimi. La parola "piorrea" deriva dal greco antico "pyo", e ha il significato di pus, e "rhoia", ha il significato di flusso, poiché una caratteristica tipica della malattia, negli stadi avanzati, è presente la fuoriuscita di pus dalle gengive infette. Questa condizione, come già detto, è generalmente il risultato di una gengivite non trattata che si aggrava.